Ортопедичните травматолози извършват експертна диагностика (лъчева, лабораторна), консервативна терапия (лекарства, вътреставни инжекции, PRP терапия, клетъчни технологии на регенеративната медицина и др.) И високотехнологично хирургично лечение на гонартроза (артроза на колянната става) - артроскопия, ендопротезиране, коригираща остеотомия.
Гонартрозата се наблюдава при всеки десети човек над 55-годишна възраст, като при всеки четвърти от тези пациенти води до увреждане.
До 80% от пациентите с артроза на коленните стави съобщават за влошаване на качеството на живот.
Продължителността на функциониране на съвременната ендопротеза на колянна става 10 години след операцията е 99%, след 15 години – 95%, след 20 години – 90%.
Защо възниква артрозата на колянната става?
- Най-често причината за развитието на заболяването са наранявания на коляното, особено повтарящи се (увреждане на менискусите, дислокации, фрактури, хематоми и др.).
- Често повтарящи се микротравми на ставата по време на спортни тренировки, с постоянна работа "на крака", имат подобен ефект.
- Излишното телесно тегло създава повишено аксиално натоварване и разрушава ставата.
- Дегенеративно-дистрофичният процес в ставата може да възникне и след прекарани възпалителни заболявания (артрит поради подагра, псориазис, ревматоиден артрит).
- Ендокринни заболявания, хормонални промени (например менопауза), метаболитни нарушения влошават патологичните промени в ставата.
Основните симптоми на болка в коленните стави
- При гонартроза 1 степен - в началния стадий на заболяването се появява периодична болка в колянната става след физическо натоварване (ходене, бягане, дълго стоене), която изчезва след почивка. На този етап практически няма деформация на ставата или ограничения на подвижността;
- Постепенно болката зачестява и се усилва, особено при качване и слизане по стълби, както и в началото на ходене след продължително седене (стартова болка);
- При гонартроза 2 степен болката в коляното по време на тренировка става постоянна, изчезва само след дълга почивка, пациентът накуцва при ходене;
- При движение се появява усещане за хрущене в ставата. Обхватът на движенията в колянната става е ограничен (при огъване "докрай" се появява остра болка);
- При изследване на областта на ставата може да забележите подуване и деформация;
- При DOA на колянната става от 3-та степен, което съответства на тежка гонартроза, болката в ставата е неприятна дори в покой, не позволява на човек да заспи, обхватът на движенията намалява значително, пациентите ходят на свити крака и има изразена деформация на колянната става (О-образни или Х-образни крака).
Диагностика
- Прегледът и прегледът от ортопед-травматолог разкриват типични признаци на дегенеративно-дистрофично ставно заболяване (болка при палпация, ограничена подвижност, крепитация, деформация, излив в ставата).
- Извършва се рентгеново изследване на колянна става (определя се стесняване на ставната цепка, наличие на остеофити, субхондрална склероза) и при необходимост компютърна томография на ставата.
- Ултразвуковото изследване на ставата може да установи изтъняване на хрущяла в ставата, промени в връзките, мускулите, меките тъкани около ставата, възпалителен излив в ставната кухина и промени в менискусите.
- Най-точна информация дава ядрено-магнитен резонанс на колянната става, който разкрива промени в хрущялната и костната тъкан, връзките, менискусите, синовиалната мембрана, което позволява да се диференцира посттравматична артроза на колянната става и артрит, туморен процес.
- Диагностичната пункция и артроскопията на колянната става, както и лабораторното изследване на синовиалната течност, получена по време на процедурата, се използват широко в диагностиката на ставните заболявания.
Лечение на гонартроза
Лечението на артрозата на колянната става зависи от стадия на заболяването.
Консервативна
В ранните стадии на DOA е възможно успешно комплексно консервативно лечение, насочено към облекчаване на възпалението, възстановяване на хрущяла, премахване на болката и възстановяване на пълната функция на ставата:
- Лечебно-протективен режим - необходимо е да се ограничи натоварването на ставата и да се осигури почивка.
- Консервативно медикаментозно лечение на гонартроза:
- използване на аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, хондропротектори;
- локално използване на лекарства под формата на мехлеми, гелове;
- вътреставно инжектиране - вътреставно приложение на индивидуално подбрана комбинация от лекарства, която може да включва хормонални средства за бързо облекчаване на възпалението, лекарства на базата на хиалуронова киселина за попълване на синовиалната течност и др.;
- PRP терапия - вътреставни инжекции на PRP (собствена богата на тромбоцити плазма).
- Методи на регенеративната медицина - вътреставни инжекции на автоложни клетки на стромално-съдовата фракция, клетки - предшественици на хрущялна тъкан, получени от собствената мастна тъкан.
- Масаж, физиотерапия, мануална терапия.
- Задължително използване на терапевтична физическа подготовка с набор от упражнения, насочени към подобряване на кръвообращението в ставата и увеличаване на обхвата на движение.
Хирургически
Артроскопия на колянна става
При изразени промени в ставата (напреднал остеоартрит, травматични дефекти) ортопедичните травматолози извършват хирургично лечение на артроза на колянната става с помощта на артроскопия (операции на менискуса, хрущяла, отстраняване на „ставната мишка“, синовектомия и др.).
Артропластика на колянна става
Ако други методи на лечение са неефективни, ние извършваме смяна на колянна става с модерни протези от най-добрите световни производители. Това е надежден начин за облекчаване на болката на пациента и възстановяване на подвижността и прилично качество на живот.
В днешно време няма смисъл да търпим болки и неудобства поради болки в ставите. Съвременните медицински технологии позволяват да се помогне при артроза на колянната става на почти всеки етап. Свържете се с Вашия лекар и се възползвайте от съществуващите възможности.